Zlyhanie pečene u mačiek - príznaky a liečba

Autor: Peter Berry
Dátum Stvorenia: 14 V Júli 2021
Dátum Aktualizácie: 21 V Júni 2024
Anonim
Zlyhanie pečene u mačiek - príznaky a liečba - Domáce Zvieratá
Zlyhanie pečene u mačiek - príznaky a liečba - Domáce Zvieratá

Obsah

Zlyhanie pečene u mačiek sa objavuje v dôsledku chorôb pečene, ktoré postihujú funkčnosť pečene, ako je hepatálna lipidóza, cholangitída, amyloidóza alebo nádory, ale môžu to byť aj dôsledky extrahepatálnych ochorení alebo toxínov.

Príznaky všetkých týchto chorôb sú nešpecifické a okrem iného medzi ne patria: letargia, strata hmotnosti, strata chuti do jedla, zvýšený príjem vody a vracanie. V pokročilých štádiách sa objavuje poškodenie pečene žltačka (žlté sliznice), hepatálna encefalopatia a dokonca aj ascites (nahromadenie tekutiny v bruchu).

Chcete vedieť viac o zlyhanie pečene u mačiek - príznaky a liečba? Pokračujte v čítaní tohto článku o PeritoAnimal a lepšie sa zoznámite s chorobami, ktoré môžu spôsobiť zlyhanie pečene vašej malej mačky.


Čo je zlyhanie pečene u mačiek?

Pod pojmom zlyhanie pečene mačiek označujeme všetky choroby a okolnosti, ktoré menia správnu funkčnosť pečene mačky. Je ich veľa ochorenia, ktoré znižujú funkciu pečene, niektoré sú primárne a iné sekundárne kvôli toxínom alebo extrahepatálnym ochoreniam.

Pečeň mačiek plní množstvo funkcií, pretože sú nevyhnutné pre trávenie, syntézu bilirubínu, glykogénu, lipoproteínov, albumínu a odfiltrovanie toxických zlúčenín. Ďalej je prispôsobený mäsožravej povahe mačiek, pretože mäsom získavajú okrem iných živín taurín a arginín, čo sú dve esenciálne aminokyseliny pre mačky.

Pečeň tvorí žlčové soli z konjugácie žlčových kyselín s taurínom a arginínom, zasahuje do syntézy amoniaku z močoviny a jeho eliminácie, preto nedostatok arginínu spôsobí u našej mačky otravu amoniakom, čo spôsobí hepatálnu encefalopatiu, ktorá má zvyčajne smrteľné následky. výsledok.


Príčiny zlyhania pečene mačiek

Zlyhanie pečene u mačiek môže byť spôsobené rôznymi dôvodmi, vrátane čisto pečeňových chorôb, infekčných chorôb, chorôb iných orgánov ako pečeň mačky alebo toxínov:

ochorenia pečene

Existujú rôzne ochorenia pečene, ktoré môžu postihnúť pečeň mačky a tak sa u nich vyvinie viac alebo menej závažná nedostatočnosť:

  • lipidóza pečene: nazývaná aj stukovatená pečeň, dochádza k infiltrácii tuku do pečeňových buniek mačiek, čo spôsobuje jeho dysfunkciu, ktorá je potenciálne smrteľná pre naše mačky. Obvykle sa vyskytuje u mačiek s nadváhou, ktoré z nejakého dôvodu nedokážu jesť dva alebo tri dni, pričom uvoľňujú tuk z telesných zásob do krvi a dostávajú sa do pečene. Môže to byť spôsobené tým, že keď prestanú jesť, nesyntetizujú lipoproteíny s nízkou hustotou, ktoré mobilizujú triglyceridy z pečene alebo zabraňujú oxidácii mastných kyselín deficitom karnitínu, ktorý sa získava prostredníctvom dvoch esenciálnych aminokyselín, ktoré mačka musí pokračuj v diéte. Sekundárne príčiny, ktoré ju môžu spôsobiť, sú cholangitída, pankreatitída, gastrointestinálne alebo endokrinné ochorenia (hypertyreóza, diabetes mellitus).
  • Neutrofilná cholangitída: zápal žlčových ciest pečene z gastrointestinálnej bakteriálnej infekcie (Escherichia coli, streptokoky alebo klostrídie). Obvykle je spojená so zápalovým ochorením čriev a/alebo pankreatitídou, u mačiek je to bežné a nazýva sa to mačacia triáda, pretože pečeňové a pankreatické kanály vedú spoločne do čreva, takže choroby v čreve alebo pankrease môžu postihnúť pečeň.
  • lymfocytová cholangitída: je to chronické progresívne imunitne sprostredkované ochorenie s infiltráciou lymfocytov.
  • Hepatická cirhóza: objavuje sa na konci chronického ochorenia pečene a pozostáva z výskytu fibrózy, abnormálnych regeneračných uzlín a vaskulárnych anastomóz portálnej žily.
  • amyloidóza: pozostáva z uloženia amyloidového proteínu v pečeni, ktorý ho môže zlomiť a spôsobiť tak prúdenie krvi do brucha (hemoabdomen). Má tendenciu sa vyskytovať aj v iných orgánoch, napríklad v obličkách, a zvyčajne je reakciou na chronický zápal. Najčastejšie je popisovaný u habešskej, siamskej a orientálnej mačky.
  • nádory pečene: sú u mačiek zriedkavé, najčastejším je karcinóm žlčovodov. Lymfómy môžeme vidieť aj v pečeni, ale väčšinou ich nájdeme aj inde.

Infekčné choroby

Medzi infekčnými chorobami, ktoré môžu spôsobiť zlyhanie pečene u mačiek, zdôrazňujeme:


  • PIF: tvorbou pyogranulómov v pečeni v suchej forme ochorenia.
  • toxoplazmóza: nekrózou hepatocytov (smrť pečeňových buniek) a zápalom.

Toxíny

Mačky majú a enzýmový deficit metabolizujúce glukuronyltransferáza, ktorý je zodpovedný za konjugáciu určitých liekov alebo ich metabolitov s kyselinou glukurónovou, aby pokračovali v ich metabolizme a eliminácii. Niektoré lieky, ktoré používajú túto cestu a nemali by sa podávať našim mačkám, pretože sú veľmi toxické a môžu spôsobiť nekrózu pečene, sú: acetaminofén, ibuprofén a aspirín. Ďalšie lieky, ktoré majú u mačiek pečeňovú toxicitu, sú metimazol, tetracyklíny, diazepam, L-asparagináza a doxorubicín.

Portosystémový skrat

Pozostáva zo zmeny v obehu mačacej pečene vrodeného pôvodu existencia ďalšej krvnej cievy ktorá spája portálnu žilu a kaudálnu vena cava (systémová cirkulácia), takže niektoré toxické látky z čreva sa dostávajú do pečene, ale nie sú filtrované vaskulárnou komunikáciou, potom prechádzajú priamo do celkového obehu, čo má za následok toxické poškodenie mozgu. Okrem toho v dôsledku toho pečeň atrofuje, zmenšuje svoju veľkosť a spôsobuje zlyhanie pečene.

Medzi všetky choroby, ktoré najčastejšie spôsobujú zlyhanie pečene u mačkovitých druhov, patrí hepatálna lipidóza a cholangitída.

Príznaky zlyhania pečene u mačiek

Príznaky zlyhania pečene mačky sú nešpecifickéV závislosti od procesu, ktorý ho spôsobuje, a jeho závažnosti môžeme nájsť niekoľko dôvodov, ako je žltačka u mačiek:

  • Nedostatok chuti do jedla
  • Strata váhy
  • Letargia
  • vracanie
  • Hnačka
  • Anorexia
  • polydipsia
  • dyzúria
  • Depresia
  • Apatia
  • Žltačka
  • Ascites

V prípadoch hepatálnej encefalopatie v dôsledku zvýšenia toxínov nefiltrovaných pečeňou sa objavia záchvaty, slepota, hypersalivácia, zmeny správania, agresivita, stupor a dokonca kóma.

Diagnóza zlyhania pečene mačiek

Diagnóza chorôb, ktoré môžu u našich mačiek spôsobiť zlyhanie pečene, je ukončená dobrou históriou, klinickým vyšetrením, krvnou a biochemickou analýzou, ultrazvukom a biopsiou.

Fyzikálna skúška

Pri anamnéze a vyšetrení mačky musíme pozorovať a pýtať sa školiteľa na klinické príznaky, ktoré predstavuje, pozorovať jej hydratačný stav, srsť, stav sliznice, aby sa vyhodnotil možný obraz žltačky a telesného stavu, ako aj palpácia a vyhľadajte, či je v brušnej dutine prítomná tekutina, ktorá naznačuje ascites. Žltačka a ascites sú niektoré z neskorších prejavov ochorenia pečene u mačky, ktoré sú najšpecifickejším zlyhaním pečene.

krvný test

Vykonáva sa kompletný krvný obraz a biochémia krvi mačky. V ňom by mali hľadať markery funkčnosti a ochorenia pečene:

  • markery ochorenia pečene: nárast enzýmov ALT a AST naznačuje poškodenie buniek v pečeni, aj keď má v mačke priemerný život niekoľko hodín, ak ich nevidíme zvýšené, nie je dôvod nemať ochorenie pečene. Zvýšenie enzýmov ALP a GGT vedie viac k poškodeniu žlčových ciest a kanálikov, zatiaľ čo zvýšenie iba GGT vedie k väčšiemu poškodeniu pečene.
  • Značky funkčnosti pečene: tieto sa menia pri pokročilom zlyhaní pečene, ktorými sú hyperbilirubinémia (zvýšený bilirubín), hypoglykémia (nízka hladina glukózy), hypoalbuminémia (nízky albumín), hyper alebo hypocholesterolémia (zníženie alebo zvýšenie cholesterolu) a predĺženie času zrážania (v dôsledku nedostatku vitamínu K) . Zvýšený bilirubín v neprítomnosti hemolytickej anémie alebo ochorenia pankreasu je dobrým indikátorom zlyhania pečene a skôr, ako sa v analýze objaví zvýšený, majú mačky zvyčajne bilirubinúriu (bilirubín v moči), ktorá je u tohto druhu vždy patologická. Ak je bilirubín normálny, najcitlivejším a najšpecifickejším markerom na zistenie zlyhania pečene u mačiek je nárast žlčových kyselín počas hladovania a do dvoch hodín od príjmu potravy.

Diagnostické zobrazovanie

Konkrétne užitočnou technikou v týchto prípadoch je ultrazvukbrušnéAj keď je bežné, že nenájdete zmeny, ani keď mačka má ochorenie pečene. V niektorých prípadoch je možné na diagnostiku portosystémových skratov vyšetriť ohniskové lézie, zväčšenú pečeň s hyperechoickým parenchýmom (biely na obrázku), ktorý je podozrivý na lipidózu, dilatáciu žlčovodov, ktoré naznačujú cholangitídu alebo vaskularizáciu.

biopsia pečene

Definitívna diagnóza mnohých chorôb spôsobujúcich ochorenie pečene u mačiek sa získava pomocou a anatomopatologická štúdia vykonaním biopsie. V prípadoch lipidózy však môže byť diagnostikovaná predchádzajúcimi krokmi a cytológiou pečene s jemnou ihlou (FAP), kde bude vidieť množstvo tukových buniek, aj keď je potrebné vziať do úvahy, že môže koexistovať s inými ochoreniami, takže nie bude vždy definitívna, vyžadujúca biopsiu. V podozrivých prípadoch cholangitídy je možné z týchto kanálov získať žlč pre cytológiu a kultúru bez potreby biopsie v prípade neutrofilnej cholangitídy.

Liečba zlyhania pečene u mačiek

Liečba zlyhania pečene u mačiek je komplexná a to bude závisieť od choroby alebo chorôb, ktoré u zvieraťa koexistujú. Každý z nich musí byť špecificky liečený, akonáhle je diagnostikovaný oddelene a podľa symptómov. Ďalej uvádzame niekoľko možných liečebných postupov vrátane niektorých liekov z mačacej pečene, ktoré vám veľmi pomôžu.

Liečba lipidózy pečene

Je pečeňová lipidóza u mačiek liečiteľná? Lipidóza je veľmi závažné ochorenie, ktoré musí byť včas diagnostikované a liečené, aby bolo zachránené našu mačku, až potom sa dá vyliečiť. Vaša terapia je založená predovšetkým na:

  • enterálna výživa s ezofagostómiou alebo nazogastrickou sondou (každý deň sa zvyšuje o 25%, kým sa štvrtý deň nedosiahne denný kcal, ktorý mačka potrebuje).
  • tekutinová terapia v prípade potreby izotonickými kryštaloidmi doplnenými draslíkom.
  • Výživové doplnky a vitamíny: taurín (na prevenciu alebo liečbu zdravotného postihnutia), L-karnitín (na zvýšenie oxidácie mastných kyselín) a vitamíny E. (antioxidant), B a K. (na liečbu koagulopatie kvôli jej nedostatku).
  • Ak máte hepatálnu encefalopatiu, mala by sa podať laktulóza orálne kombinované s antibiotiká ako je amoxicilín alebo metronidazol. Sú to najlepšie nápravné opatrenia na liečbu týchto problémov s pečeňou u mačiek.
  • Na doplnenie stratených zásob glutatiónu, ktoré chránia pred oxidačnými činidlami, sa musí podávať N-acetylcysteín pomaly vnútrožilovo. Ak je pridružená pankreatitída, majú sa na kontrolu bolesti podať aj antiemetiká, chrániče žalúdka, stimulanty chuti do jedla a buprenorfín.

Liečba neutrofilnej cholangitídy

Správne opravné prostriedky, ktoré sa majú podať, sú antibiotiká, počas 4 až 6 týždňov s predchádzajúcou kultiváciou a antibiogramom (cefalosporíny, amoxicilín-klavulanová látka, fluórchinolóny, metronidazol). Ak odpoveď nie je správna, treba ju doplniť steroidy. V závislosti od závažnosti a podporná liečba s:

  • Fluidná terapia.
  • Enterálna výživa.
  • Antiemetiká.
  • Kyselina ursodeoxycholová na stimuláciu sekrécie žlče, ale za predpokladu, že nie je žiadna prekážka, okrem protizápalových, imunomodulačných a antifibrotických.
  • Antioxidanty, ako napríklad S-adenosylmetionín (SAMe) a vitamín E, znižujú oxidačný stres spôsobujúci choroby.
  • Výživové doplnky a vitamíny.

Liečba lymfocytovej cholangitídy

Antibiotiká a prednizolón sa podávajú vo vysokých dávkach (2–3 mg/kg/24 hodín) s postupným znižovaním dávky podľa odpovede a podpornej liečby podobnej ako pri neutrofiloch. Ak reakcia na prednizolón nie je dostatočná, môžu byť pre mačky pridané ďalšie lieky vrátane imunosupresív, ako je clrambucil.

Liečba infekčných chorôb

V prípade chorôb infekčného pôvodu musí byť choroba liečená a pečeň mačky chránená antioxidantmi (SAMe, vitamín E), podávaná kyselina ursodeoxycholová a liečba symptómov antiemetikami, tekutinovou terapiou, stimulantmi chuti do jedla alebo enterálnym kŕmením, kontrolou úľavy od bolesti a výživové a vitamínové doplnky.

Liečba nádorov pečene

V prípade novotvarov sa používajú protokoly pre chemoterapia prispôsobené nádoru a pri odstrániteľných nádoroch chirurgia.

Portosystémová skratová liečba

Uvedená liečba bude chirurgia, ale nie vždy to ide najlepšie a najskôr je potrebné to stabilizovať antibiotikami, laktulózou a diétou s nízkym obsahom bielkovín.

Teraz, keď poznáte príznaky zlyhania pečene u mačiek a poznáte aj spôsoby, akými je najlepšie liečiť mačaciu pečeň, môže vás zaujímať nasledujúce video o 10 najčastejších chorobách mačiek:

Tento článok slúži len na informačné účely, na stránke PeritoAnimal.com.br nemôžeme predpisovať veterinárne ošetrenia ani vykonávať žiadny typ diagnostiky. Odporúčame, aby ste svoje zviera zobrali k veterinárovi v prípade, že má akýkoľvek typ zdravotného stavu alebo nepohodlie.

Ak si chcete prečítať viac článkov podobných Zlyhanie pečene u mačiek - príznaky a liečba, odporúčame vám vstúpiť do našej sekcie Iné zdravotné problémy.