Obsah
- Čo je bilirubín?
- Prečo sa u mačiek objavuje žltačka?
- Príznaky žltačky u mačiek
- pečeňová žltačka
- Aké príčiny môžu viesť k žltačke pečene u mačiek?
- posthepatická žltačka
- ne-hepatálna žltačka
- Ako zistím, čo spôsobuje žltačku u mojej mačky?
THE žltačka je definovaný ako žltá pigmentácia pokožky, moč, sérum a orgány spôsobené akumuláciou bilirubínu v krvi aj tkanivách. Je to klinický príznak, ktorý môže pochádzať z viacerých chorôb. Ak má vaša mačka v akejkoľvek časti tela abnormálne sfarbenie, veterinárny lekár musí vykonať rôzne testy, aby mohol stanoviť diferenciálnu diagnózu.
Ak vaša mačka trpí týmito zmenami a chceli by ste vedieť niečo viac o ich pôvode, prečítajte si tento článok od spoločnosti PeritoAnimal, kde podrobne vysvetľujeme najčastejšou príčinou žltačky u mačiek.
Čo je bilirubín?
Bilirubín je produkt, ktorý je výsledkom degradácie erytrocytov (červené krvinky), keď dosiahnu koniec svojho života (ktorý trvá asi 100 dní). Červené krvinky sú zničené v slezine a kostnej dreni a z pigmentu, ktorý im dal farbu - hemoglobín, sa vytvorí ďalší pigment, žltej farby, bilirubín.
Ide o komplexný proces, v ktorom hemoglobín začína premenou na biliverdín, ktorý sa mení na bilirubín rozpustný v tukoch. Bilirubín sa neskôr uvoľňuje do obehu a cestuje spolu s proteínom, kým sa nedostane do pečene.
V pečeni, skvelom čistiacom zariadení tela, sa transformuje na konjugovaný bilirubín a je uložený v žlčníku. Zakaždým, keď sa žlčník vyprázdni do tenkého čreva, odíde malá časť bilirubínu so zvyšnými zložkami žlče. Pôsobením určitých baktérií sa bilirubín transformuje na normálne pigmenty, ktoré denne vidíme: stercobilín (farbí stolicu) a urobilinogén (farbí moč).
Prečo sa u mačiek objavuje žltačka?
Teraz ste si to už asi všimli pečeň je kľúč. Žltačka sa objaví, keď je organizmus neschopný správne vylučovať bilirubín a zvyšné zložky žlče. Zistiť, kedy je toto zlyhanie spôsobené, je najkomplikovanejšia úloha.
Na zjednodušenie tejto komplexnej témy by sme mohli hovoriť o:
- pečeňová žltačka (keď je príčina v pečeni).
- posthepatická žltačka (pečeň robí svoju prácu správne, ale došlo k poruche pri skladovaní a preprave).
- ne-hepatálna žltačka (keď problém nemá nič spoločné s pečeňou, ani s ukladaním a vylučovaním pigmentu).
Príznaky žltačky u mačiek
Ako už bolo uvedené na začiatku článku, žltačka je klinický príznak, ktorý naznačuje, že mačka trpí nejakým zdravotným problémom. Najzrejmejším znakom tohto problému je žltá farba pokožky, ktorá je výraznejšia v ústach, uchu a oblastiach s menším počtom vlasov.
pečeňová žltačka
Pečeňová žltačka sa stane, keď niečo zlyhá na úrovni pečene, to znamená, že pečeň nemôže splniť svoje poslanie a nie je schopný vylučovať bilirubín to mu príde. Bunky pečene (hepatocyty) za normálnych podmienok vylučujú tento pigment do žlčových kanálikov a odtiaľ prechádzajú do žlčníka. Ale keď sú bunky postihnuté nejakou patológiou alebo existuje zápal, ktorý bráni prechodu bilirubínu do žlčových ciest, intrahepatálna cholestáza.
Aké príčiny môžu viesť k žltačke pečene u mačiek?
Akákoľvek patológia, ktorá priamo ovplyvňuje pečeň, môže spôsobiť akumuláciu bilirubínu. U mačiek máme nasledujúce:
- lipidóza pečene: stukovatenie pečene u mačiek sa môže objaviť ako dôsledok predĺženého hladovania u obéznych mačiek. Tuk sa okrem iného prenáša do pečene v snahe získať živiny. Niekedy nie je možné vedieť, za čím je tento pohyb spojený a problém by sme mali nazvať idiopatická hepatická lipidóza.
- novotvar: najmä u starších pacientov sú primárne novotvary najčastejšou príčinou zlyhania pečene.
- mačacia hepatitída: hepatocyty môžu byť zničené látkami, ktoré mačka omylom prehltne a ktoré môžu u mačiek viesť k hepatitíde.
- biliárna cirhóza: fibróza žlčových kanálikov spôsobuje neschopnosť plniť poslanie prenosu bilirubínu do žlčníka.
- Zmeny na vaskulárnej úrovni.
Niekedy existujú zmeny, ktoré môžu spôsobiť zlyhanie pečene na sekundárnej úrovni, to znamená v dôsledku patológií, ktoré majú vedľajšie účinky na pečeň. Nájdeme napríklad pečene, ktorých sa týka novotvary sekundárne k mačacej leukémii. Môžeme tiež nájsť zmeny alebo poškodenie pečene spôsobené infekčnou peritonitídou mačiek, toxoplazmózou alebo dokonca v dôsledku diabetes mellitus. V dôsledku ktoréhokoľvek z týchto problémov uvidíme u mačky žltačku veľmi evidentnú.
posthepatická žltačka
Príčinou akumulácie bilirubínu je von z pečene, keď pigment už prešiel hepatocytmi, ktoré sa majú spracovať. Napríklad mechanická obštrukcia extrahepatálneho žlčovodu, ktorý odvádza žlč do dvanástnika. Táto prekážka môže byť spôsobená:
- pankreatitída, zápal pankreasu.
- novotvar v dvanástniku alebo pankrease, ktorý stláča oblasť blízkosťou a znemožňuje vylučovanie obsahu žlčníka.
- prestávka v dôsledku traumy žlčovodu, pomocou ktorého nie je možné žlč evakuovať do čreva (beh, náraz, pád z okna ...)
V prípadoch, keď dôjde k úplnému prerušeniu toku žlče (prasknutie žlčovodu), môžeme vidieť žlté sfarbenie slizníc alebo kože. Môže existovať aj nefarebná stolica, pretože pigment, ktorý im dáva farbu, sa nedostáva do čreva (stercobilin).
ne-hepatálna žltačka
K tomuto druhu žltačky u mačiek dochádza vtedy, ak je problémom a nadmerná produkcia bilirubínu, a to takým spôsobom, že pečeň nie je schopná vytlačiť nadbytočné množstvo pigmentu, aj keď v ňom nie je nič poškodené, ani pri transporte do dvanástnika. Stáva sa to napríklad v hemolýza (prasknutie červených krviniek), čo môže byť spôsobené faktormi, ako sú:
- toxický: napríklad paracetamol, naftalín alebo cibuľa sú látky, ktoré spôsobujú rozpad zdravých červených krviniek, spôsobujú anémiu a preťaženie systému, ktorý má na starosti ničenie zvyškov týchto krviniek.
- Vírusové alebo bakteriálne infekcieako je hemobartonelóza. Antigény sú uložené na povrchu červených krviniek a imunitný systém ich identifikuje ako ciele zničenia. Niekedy nie je potrebná žiadna vonkajšia pomoc a samotný imunitný systém zlyhá a začne bezdôvodne ničiť svoje vlastné červené krvinky.
- hypertyreóza: mechanizmus, akým je u mačiek s hypertyreózou produkovaná žltačka, nie je dobre známy, ale môže to byť dôsledok zvýšenej degradácie červených krviniek.
Ako zistím, čo spôsobuje žltačku u mojej mačky?
O laboratórne a diagnostické zobrazovacie testy sú nevyhnutné, rovnako ako podrobná klinická anamnéza, ktorú veterinárny lekár pripraví na základe informácií, ktoré poskytneme. Aj keď sa to môže zdať nepodstatné, musíme detailne oznámiť každý detail.
Vykonanie krvného obrazu a biochémie séra, ako aj stanovenie hematokritu a celkových bielkovín sú začiatkom série doplnkových testov.
U mačiek so žltačkou je bežné nájsť zvýšené pečeňové enzýmy, ale to neznamená, že príčinou je primárne alebo sekundárne hepatobiliárne ochorenie. Niekedy nás môže viesť nadmerný nárast jedného z nich vo vzťahu k ostatným, ale vždy by sa mala vykonať ultrazvuková a rádiologická štúdia (dokážeme odhaliť masy, dvanástnikové prekážky, infiltráciu tuku ...). Ešte pred tým všetkým, klinická anamnéza a fyzikálne vyšetrenie môžu umožniť veterinárnemu lekárovi nájsť uzliny štítnej žľazy, tekutinu v bruchu (ascites) a dokonca odhaliť možnú expozíciu hepatotoxickým liekom.
Na žltačku sa musíme pozerať ako na klinický príznak, ktorý je spoločný s desiatkami zmien všetkého druhu, a preto je nevyhnutné zistiť jej pôvod pomocou kompletnej anamnézy, fyzického vyšetrenia a laboratórnych a diagnostických testov.
Tento článok slúži len na informačné účely, na stránke PeritoAnimal.com.br nemôžeme predpisovať veterinárne ošetrenia ani vykonávať žiadny typ diagnostiky. Odporúčame, aby ste svoje zviera zobrali k veterinárovi v prípade, že má akýkoľvek typ zdravotného stavu alebo nepohodlie.